¿Existe una correlación entre el autismo y el TOC?
Hoy en día, cuando la comprensión del autismo está aumentando, también es esencial considerar cómo el trastorno del espectro autista (TEA) se superpone con otras condiciones para brindar la mejor atención. Entre las afecciones más comunes que coexisten con el autismo se encuentra el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), un desafío de salud mental caracterizado por pensamientos intrusivos y comportamientos repetitivos. Tanto para los médicos como para las familias, distinguir entre los síntomas del autismo y el TOC puede ser increíblemente difícil. Es entonces cuando muchos profesionales utilizan la escala Y-BOCS para evaluar y manejar los síntomas del TOC con precisión.
Piensa en los comportamientos repetitivos, por ejemplo. Un niño con autismo puede tener un interés especial en alinear los juguetes, mientras que una persona con TOC puede sentirse obligada a organizarlos perfectamente debido a pensamientos intrusivos de que algo saldrá "mal" si no lo hace. A primera vista, estos comportamientos pueden parecer similares, pero sus causas subyacentes son distintas.
En Texas ABA Centers, entendemos las complejidades que surgen cuando el autismo y el TOC se superponen. Este blog profundiza en lo que hace que estas condiciones sean únicas, cómo la escala Y-BOCS ayuda a diagnosticar el TOC y por qué reconocer las diferencias es vital para el tratamiento.
Autismo y TOC: Dos Condiciones Únicas
Trastorno del Espectro Autista:
El autismo es una condición del desarrollo que afecta la comunicación social, el comportamiento y el procesamiento sensorial. Por lo general, se diagnostica en la primera infancia y se presenta a través de diversos comportamientos, como la dificultad con las interacciones sociales, las sensibilidades sensoriales y las acciones repetitivas. Los profesionales relacionan el comportamiento repetitivo con la comodidad, la previsibilidad o la alegría en lugar de la ansiedad.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo:
El TOC, por otro lado, según la National Alliance of Mental Illness, es una condición de salud mental que involucra pensamientos angustiantes e intrusivos (obsesiones) que impulsan a las personas a participar en acciones repetitivas (compulsiones). Además, según el National Institute of Mental Health, alrededor del 1.2% de los adultos estadounidenses tuvieron TOC en el último año, siendo las mujeres (1,8%) más propensas a desarrollarlo que los hombres (0,5%) y el 2.3% de los adultos experimentaron TOC en algún momento de sus vidas.
El TOC en las personas, por ejemplo, puede llevarlas a lavarse las manos repetidamente para aliviar los temores de contaminación. El TOC a menudo crea una ansiedad significativa e interfiere con la vida diaria, incluso cuando el individuo reconoce que sus pensamientos o comportamientos son excesivos.
¿Por Qué el TEA y el TOC Se Superponen?
La superposición entre el autismo y el TOC ocurre debido a rasgos compartidos, como comportamientos repetitivos o intereses específicos. Sin embargo, mientras que los comportamientos del autismo suelen ser relajantes o satisfactorios, las compulsiones del TOC son motivadas por la ansiedad o el miedo. Sin herramientas como Y-BOCS, estas diferencias pueden difuminarse fácilmente, lo que lleva a diagnósticos erróneos o planes de tratamiento incompletos.
Por otra parte, un estudio realizado por Plos One encontró que las personas con TEA tienen el doble de probabilidades de desarrollar TOC más adelante en la vida, mientras que las que tienen TOC tienen casi cuatro veces más probabilidades de ser diagnosticadas posteriormente con TEA. El estudio también reveló que los padres con TOC tienen más probabilidades de tener hijos con TEA, lo que muestra un posible vínculo familiar.
Cómo la Escala Y-BOCS Identifica el TOC en Personas con Autismo
La escala Y-BOCS es particularmente beneficiosa cuando se trabaja con individuos en el espectro. Muchas personas con TEA tienen dificultades para articular sus pensamientos o comportamientos, lo que hace que el autodiagnóstico sea un desafío. Y-BOCS cierra esta brecha al basarse en observaciones y cuestionarios estructurados y listas de verificación, lo que permite a los médicos evaluar los síntomas del TOC con precisión.
Por ejemplo, un niño con autismo puede disfrutar repitiendo una frase porque le brinda alegría o consuelo, mientras que un niño con TOC puede repetir la frase exacta debido a un miedo intrusivo de tener mala suerte si no lo hace. La escala Y-BOCS ayuda a los profesionales a diferenciar estos comportamientos, asegurando el diagnóstico y el enfoque de tratamiento correctos.
Cómo Funciona la Escala Y-BOCS
La Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown es un estándar de oro para evaluar los síntomas del TOC. Es una herramienta estructurada que evalúa tanto la presencia como la gravedad de los comportamientos obsesivo-compulsivos. Al medir los síntomas en una escala, proporciona a los médicos una imagen más clara de los desafíos a los que se enfrenta una persona.
La evaluación Y-BOCS consta de dos componentes principales:
- Lista de Verificación de Síntomas: Identifica los tipos de obsesiones (ítems 1-5) y compulsiones (ítems 6-10) que experimenta un individuo.
- Escala de Gravedad: Califica el nivel de angustia, el tiempo consumido y la interferencia causada por estos síntomas.
La puntuación total, que va de 0 a 40, se calcula sumando las puntuaciones de estos diez ítems.
Las puntuaciones Y-BOCS más altas indican síntomas de TOC más intensos. Específicamente así:
- De 0 a 13 refleja síntomas leves
- 14 - 25 indica síntomas moderados
- 26 - 34 sugiere síntomas graves
Por lo general, se requiere una puntuación de 16 o más para la inclusión en ensayos médicos o de psicoterapia, mientras que una puntuación de 25 o más indica la necesidad de una intervención más intensiva, como se señaló en un estudio publicado en Comprehensive Psychiatry.
Cómo los Resultados de Y-BOCS Moldean la Terapia ABA para Personas con Autismo
Cuando alguien con autismo también está enfrentando el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), puede tener complejidades que influyan en su terapia. El Análisis del Comportamiento Aplicado (ABA), un enfoque ampliamente utilizado para apoyar a las personas con autismo, se centra en reforzar los comportamientos positivos y reducir los problemáticos. Cuando el TOC es parte del panorama, identificado a través de herramientas como la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS), los planes de terapia requieren ajustes cuidadosos para abordar las necesidades particulares del individuo.
El Y-BOCS proporciona información valiosa sobre las obsesiones y compulsiones específicas de una persona, lo que ayuda a los Analistas de Comportamiento Certificados (BCBA) y a los Técnicos de Comportamiento Registrados (RBT) a adaptar las estrategias de ABA. Al comprender la naturaleza de estos comportamientos, los terapeutas pueden desarrollar enfoques personalizados que se centren en los síntomas superpuestos del TOC y el autismo, al tiempo que implementan intervenciones para reducir las acciones compulsivas.
Un aspecto crítico de este proceso es identificar qué motiva los comportamientos repetitivos. Utilizando la información de una evaluación de TOC, los profesionales en ABA pueden diseñar estrategias de refuerzo que se alineen con las necesidades del cliente, asegurando que la terapia sea práctica y atractiva.
Sin embargo, es esencial reconocer que, si bien la terapia ABA puede abordar algunos síntomas del TOC y apoyar a las personas con autismo de manera significativa, no es una solución suficiente para controlar el TOC. Los síntomas graves y persistentes del TOC a menudo requieren un plan de tratamiento más completo, que combine ABA con otros enfoques terapéuticos o intervenciones médicas para lograr los mejores resultados.
Recibe Apoyo de Texas ABA Centers
Si bien el autismo se presenta de manera diferente en cada individuo y existen muchos enfoques de tratamiento, muchas familias en Austin, Dallas y Houston han encontrado que la terapia ABA es un recurso invaluable. Este enfoque personalizado y basado en la evidencia ha ayudado a las personas con autismo a desarrollar habilidades esenciales y alcanzar su potencial único.
En Texas ABA Centers, nos especializamos en apoyar a niños y adolescentes en el espectro, incluidos aquellos con condiciones concurrentes como el TOC. Nuestros terapeutas expertos se enfocan en reducir los comportamientos dañinos mientras fomentan los positivos y desarrollan habilidades esenciales para la vida. Contáctanos hoy al (877) 771-5725 o programa visita nuestro sitio web para saber cómo podemos ayudar a tu familia.
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